膝蓋彎曲后伸直疼怎么回事
膝蓋彎曲后伸直疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)，關(guān)節(jié)液分泌異常導(dǎo)致腫脹疼痛，彎曲伸直動(dòng)作會(huì)加劇摩擦。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或感染，伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
2、半月板損傷
半月板撕裂后卡壓關(guān)節(jié)間隙，屈伸時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛伴彈響。多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，配合玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。與年齡增長(zhǎng)、肥胖相關(guān)，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，伸直過(guò)程中出現(xiàn)牽拉痛。多有外傷史，查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)。輕者用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，重者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合微波理療加速愈合。
5、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退化導(dǎo)致上下樓梯時(shí)劇痛，久坐后站起癥狀明顯。與髕骨軌跡異常有關(guān)，可通過(guò)股四頭肌鍛煉改善。疼痛期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意保暖防潮。超重者需控制BMI在24以下，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需盡快就診。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議使用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
