骨折拆石膏后還需要戴護(hù)具嗎
骨折拆石膏后通常需要繼續(xù)佩戴護(hù)具,具體時(shí)間需根據(jù)骨折部位、愈合情況及醫(yī)生建議決定。
骨折后拆除石膏標(biāo)志著骨骼初步愈合,但此時(shí)骨痂強(qiáng)度仍不足,需護(hù)具提供保護(hù)性支撐。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,拆除石膏后建議使用腕關(guān)節(jié)支具2-4周,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)。下肢骨折如脛腓骨骨折,拆除石膏后需佩戴行走靴或膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具4-8周,逐步恢復(fù)負(fù)重行走。脊柱壓縮性骨折拆除石膏后,建議佩戴腰圍或胸腰支具3-6個(gè)月,維持脊柱穩(wěn)定性。
部分特殊情況下可縮短護(hù)具使用時(shí)間。兒童青枝骨折愈合快,拆除石膏后護(hù)具佩戴1-2周即可。非負(fù)重部位如鎖骨骨折,拆除石膏后若無疼痛可不強(qiáng)制佩戴護(hù)具。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若經(jīng)CT確認(rèn)愈合良好,可提前解除護(hù)具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者需延長護(hù)具使用至骨密度改善,避免二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。
骨折拆石膏后應(yīng)定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,護(hù)具佩戴期間需保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位皮膚情況。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。飲食上保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)去除護(hù)具促進(jìn)血液循環(huán)。