膝關(guān)節(jié)不能彎曲可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)腔積液、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)劇烈扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀，配合低頻脈沖電治療，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

3、韌帶撕裂

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陽性，MRI可見韌帶連續(xù)性中斷。急性期冷敷加壓包扎，使用支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。

4、關(guān)節(jié)腔積液

滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，超聲可見液性暗區(qū)。需穿刺抽液送檢，注射醋酸潑尼松龍注射液，同時(shí)治療原發(fā)感染病灶。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜增生，血清類風(fēng)濕因子陽性，呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。