健康知道
結(jié)石病的癥狀主要包括早期鈍痛、急性絞痛、排尿異常及繼發(fā)感染表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害。
1、早期鈍痛泌尿系結(jié)石早期可能表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，胃腸結(jié)石常有上腹不適。這種疼痛多與體位變動有關(guān)，可通過增加飲水量、適度跳躍運動促進小結(jié)石排出。
2、急性絞痛結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛，腎結(jié)石疼痛向會陰放射，膽結(jié)石疼痛向右肩背部傳導(dǎo)。急性發(fā)作需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，必要時需急診碎石治療。
3、排尿異常膀胱或尿道結(jié)石常見尿頻尿急，可能出現(xiàn)排尿中斷或血尿?？煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛等藥物松弛輸尿管，每日飲水量建議超過2000毫升。
4、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿液渾濁伴白細(xì)胞升高。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星，合并腎積水時可能需放置雙J管引流。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診，日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
