腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以白開水或檸檬水為主。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入超過6克/日會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。需限制腌制食品、加工肉類,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
日常需避免長期憋尿,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結(jié)石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。