尿急可能是泌尿系統(tǒng)結石的典型癥狀之一,常見病因包括膀胱結石、輸尿管結石、腎結石等,其他可能原因有尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生。
1. 泌尿系統(tǒng)結石結石刺激尿路黏膜會導致尿急、尿痛,可能伴隨血尿或腰部絞痛。確診需通過B超或CT檢查,治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物,嚴重時需體外碎石或手術。
2. 尿路感染細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱產生尿急感,常伴有尿頻、排尿灼熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮導致突發(fā)尿急,尿常規(guī)檢查通常無異常??赏ㄟ^膀胱訓練改善,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。
4. 前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道,除尿急外還有排尿費力、尿線變細。治療藥物包括非那雄胺、坦索羅辛、多沙唑嗪等,嚴重者需前列腺切除術。
出現(xiàn)持續(xù)尿急建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制咖啡因攝入,避免長時間憋尿。
泥沙樣腎結石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎,術后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。