孕晚期右側(cè)尿頻尿急

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)顆葡萄

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 16:03:34

孕晚期右側(cè)尿頻尿急通常是子宮壓迫右側(cè)輸尿管或膀胱引起的生理現(xiàn)象，也可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。主要有生理性壓迫、尿路感染、膀胱過度活動癥、妊娠期糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因。建議及時就醫(yī)明確病因。

一、生理性壓迫

增大的子宮在孕晚期可能偏向右側(cè)，直接壓迫右側(cè)輸尿管和膀胱，導致尿液排出受阻和儲尿量減少。這種壓迫性尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量少，夜間可能加重。可通過左側(cè)臥位緩解壓迫，避免長時間站立或久坐，減少咖啡因攝入。

二、尿路感染

妊娠期激素變化使尿道松弛，加上子宮壓迫導致尿液滯留，易引發(fā)右側(cè)尿路感染。典型癥狀包括尿急尿頻伴排尿灼痛，可能出現(xiàn)淡紅色血尿。需進行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時每日飲水2000毫升以上。

三、膀胱過度活動癥

孕激素水平升高會刺激膀胱逼尿肌過度收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性尿急和頻繁排尿。這種情況通常無排尿疼痛感，可通過盆底肌訓練改善，如凱格爾運動每日3組，每組10次收縮。嚴重時醫(yī)生可能建議使用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物。

四、妊娠期糖尿病

血糖異常升高會導致滲透性利尿，引發(fā)多尿和尿頻癥狀。可能伴隨口渴、乏力等表現(xiàn)，需通過糖耐量試驗確診?？刂泼咳仗妓衔飻z入量在150-200克，分5-6餐進食，必要時使用胰島素治療。監(jiān)測空腹血糖應保持在3.3-5.3mmol/L范圍內(nèi)。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)右側(cè)輸尿管結(jié)石，除尿頻尿急外還可能出現(xiàn)腰部絞痛。超聲檢查可明確診斷，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水和適度運動促進排出。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液，禁用含馬兜鈴酸的中藥排石制劑。

孕晚期出現(xiàn)單側(cè)尿頻尿急需記錄每日排尿次數(shù)和尿量變化，保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上減少高糖食物攝入，每日分次飲水1500-2000毫升，避免憋尿行為。如伴隨發(fā)熱、血尿或腰腹痛應立即就診，排除腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋排尿異常情況，必要時進行尿培養(yǎng)和腎功能檢查。

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