健康知道
結(jié)石碎石可能引起輕度不適、短期血尿、局部疼痛或繼發(fā)感染，罕見(jiàn)情況下可能導(dǎo)致輸尿管損傷或腎功能異常。
1、輕度不適：碎石過(guò)程中沖擊波可能造成腹部鈍痛或酸脹感，通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、短期血尿：碎石后結(jié)石碎片劃傷泌尿道黏膜可能導(dǎo)致1-3天肉眼血尿，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
3、局部疼痛：較大結(jié)石碎片排出時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多等藥物緩解。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石殘留可能滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素。
術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管結(jié)石移動(dòng)，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
