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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于小手術(shù)范疇，具體創(chuàng)傷程度與結(jié)石位置、數(shù)量及手術(shù)方式有關(guān)。主要術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點。
1、創(chuàng)傷程度微創(chuàng)手術(shù)切口通常小于1厘米，體表僅留微小創(chuàng)口，術(shù)中通過自然腔道或穿刺通道操作，對肌肉和血管損傷較小。
2、手術(shù)時間單純性腎結(jié)石手術(shù)時間多在30-90分鐘，復(fù)雜病例可能延長至2小時，遠(yuǎn)低于開放性手術(shù)的耗時。
3、恢復(fù)周期術(shù)后住院時間通常為2-3天，1周內(nèi)可恢復(fù)日?；顒?，2周后能進(jìn)行輕體力勞動，完全康復(fù)約需1個月。
4、風(fēng)險等級常見并發(fā)癥為短暫血尿和輕度感染，嚴(yán)重出血或臟器損傷概率不足3%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)的15%-20%。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運動有助于輸尿管結(jié)石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
