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腎區(qū)不定時疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動刺激尿路引發(fā)絞痛，可能伴隨血尿、排尿困難?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥，多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損長期姿勢不良引發(fā)肌肉慢性損傷，疼痛與活動相關(guān)。建議熱敷理療，避免久坐久站，必要時使用洛索洛芬鈉緩解癥狀。
4、多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常，囊腫增大壓迫產(chǎn)生脹痛。需控制血壓預(yù)防腎功能惡化，藥物選用血管緊張素受體阻滯劑類。
建議記錄疼痛發(fā)作特點，避免高鹽高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確診斷。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運動有助于輸尿管結(jié)石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
