雙腎小結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)改善。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
2、增加飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿液清亮,可稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度。
3、體重管理將體重指數(shù)控制在18.5-24之間,肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過有氧運動和力量訓(xùn)練結(jié)合減重。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時就診,必要時完善24小時尿生化檢測。
日??蛇m量補充柑橘類水果,避免長時間憋尿,夜間排尿后適當(dāng)飲水200毫升左右預(yù)防結(jié)晶沉積。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。