健康知道
腎結石排石時通常會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個人耐受性有關，主要表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛或排尿痛。
1、小結石移動直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，移動時刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性隱痛，建議多飲水、跳躍運動促進排出。
2、輸尿管痙攣結石卡頓在輸尿管狹窄處會導致平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解痙攣。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱，可能與細菌逆行感染、尿流受阻有關，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。
4、嚴重梗阻較大結石完全阻塞輸尿管可引起腎積水，導致腰部鈍痛及腎功能損傷，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
排石期間每日飲水量應超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石右側(cè)輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
