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腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡鈥激光碎石機(jī)、經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石機(jī)、膀胱鏡超聲碎石機(jī)等設(shè)備粉碎。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石機(jī)通過高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療時(shí)無須切口，但需多次重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡鈥激光碎石機(jī)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，利用鈥激光光纖將結(jié)石粉碎成微粒，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同步處理伴隨的輸尿管狹窄問題。
3、經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石機(jī)在腰部建立微小通道，通過腎鏡導(dǎo)入氣壓彈道探針直接擊碎結(jié)石，適用于大于20毫米的腎盂鑄型結(jié)石，需配合術(shù)后留置腎造瘺管。
4、膀胱鏡超聲碎石機(jī)經(jīng)尿道膀胱鏡導(dǎo)入超聲探頭粉碎膀胱結(jié)石，適用于合并下尿路梗阻的結(jié)石患者，可同時(shí)處理前列腺增生等原發(fā)病。
碎石后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
