健康知道
腎結(jié)石拔管手術(shù)一般需要10-30分鐘，實(shí)際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡拔管操作簡單耗時短，經(jīng)皮腎鏡拔管因需處理創(chuàng)面可能延長至30分鐘。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石拔管較快，輸尿管下段結(jié)石可能因?qū)ふ译pJ管末端增加操作時間。
3、患者體質(zhì)：前列腺增生患者可能因尿道狹窄延長操作時間，既往有泌尿手術(shù)史者可能增加組織粘連風(fēng)險。
4、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)導(dǎo)管嵌頓或尿路黏膜損傷時需額外處理，可能使手術(shù)時間延長超過30分鐘。
術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
