腎結(jié)石11毫米×8毫米屬于中等大小結(jié)石,通常介于綠豆與黃豆之間,具體體積需結(jié)合形狀評(píng)估。
1、體積對(duì)比11毫米×8毫米結(jié)石接近黃豆大小,體積約為綠豆的2倍,可能造成輸尿管部分梗阻。
2、臨床意義此類尺寸結(jié)石有概率自行排出,但超過(guò)6毫米的結(jié)石自然排出率會(huì)明顯下降,可能引發(fā)腎絞痛或尿路感染。
3、影像學(xué)表現(xiàn)在CT或B超檢查中,該尺寸結(jié)石通常可清晰顯影,超聲下可能伴隨腎盂積水等繼發(fā)改變。
4、處理原則建議泌尿外科就診評(píng)估,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于多數(shù)此類結(jié)石病例。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置變化情況。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷,主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石,通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。