腎結(jié)石破碎后一般3天至4周排出,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、個體代謝差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的碎石通常1周內(nèi)可排出,超過10毫米的碎片可能需2至4周,較大碎片可能需二次碎石。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管中段結(jié)石易卡頓延緩排出,膀胱入口處結(jié)石通常24小時內(nèi)可排出。
3、代謝差異:日常飲水量超過2000毫升者排出速度加快,伴有輸尿管狹窄或前列腺增生者排出時間可能延長。
4、術(shù)后護理:術(shù)后每日跳繩200次有助于碎石排出,未遵醫(yī)囑服用α受體阻滯劑可能延緩排出進程。
建議術(shù)后每日飲水2500毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。