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病毒性感冒導(dǎo)致高燒不退

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問題描述:
病毒性感冒導(dǎo)致高燒不退

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

病毒性感冒導(dǎo)致高燒不退可能與病毒感染、免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、罕見并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過物理降溫、抗病毒藥物、抗生素治療、住院觀察等方式緩解。

1、病毒感染:

流感病毒等病原體直接侵襲引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴頭痛??墒褂脢W司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合對(duì)乙酰氨基酚退熱。

2、免疫力低下:

老年或慢性病患者免疫應(yīng)答不足,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染:

鏈球菌或肺炎球菌等繼發(fā)感染可能加重發(fā)熱,常見咳嗽膿痰癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

4、罕見并發(fā)癥:

心肌炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥可能出現(xiàn)超高熱,需立即住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、甘露醇脫水等對(duì)癥治療。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,體溫超過38.5℃時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,若72小時(shí)未退熱或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。

其它精選問題

推薦 71歲老人右肺門淋巴結(jié)鈣化怎么辦

右肺門淋巴結(jié)鈣化可通過定期復(fù)查、抗感染治療、病因排查、手術(shù)干預(yù)等方式處理。該情況通常由陳舊性結(jié)核、慢性炎癥、塵肺病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、定期復(fù)查:

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪,觀察鈣化灶變化。生理性鈣化若無癥狀可不處理,日常注意避免呼吸道感染。

2、抗感染治療:

活動(dòng)性炎癥引起的鈣化需用左氧氟沙星、異煙肼、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,療程根據(jù)感染類型調(diào)整。

3、病因排查:

需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。塵肺病可能伴隨咳嗽咳痰,腫瘤轉(zhuǎn)移可能伴體重下降,需針對(duì)原發(fā)病治療。

4、手術(shù)干預(yù):

若鈣化灶壓迫支氣管或血管,可考慮胸腔鏡手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。

建議保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免吸煙及接觸粉塵。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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