腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可伴隨發(fā)熱或尿路感染。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛,活動后可能加重,與結石在腎盂內移動刺激有關。建議增加水分攝入促進小結石排出。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣尿液。需通過尿常規(guī)檢查確認出血程度。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時導致腎積水。超聲檢查可明確梗阻部位。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)消化道癥狀。需警惕同時存在的泌尿系感染。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時泌尿外科就診,完善影像學檢查。每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。