健康知道
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，實(shí)際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，擅長體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難時建議優(yōu)先就診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能損害者，可進(jìn)行結(jié)石成分分析和代謝評估。若伴有水腫、尿量異常建議聯(lián)合就診。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐需急診處理，排除尿路梗阻和感染。急診科可快速緩解疼痛并評估是否需要緊急手術(shù)干預(yù)。
4、專科醫(yī)院結(jié)石?？漆t(yī)院設(shè)備更完善，對復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)豐富。鹿角形結(jié)石、孤立腎結(jié)石或多次手術(shù)失敗者建議轉(zhuǎn)診專科中心。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估和藥物預(yù)防。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
