腎結(jié)石治療一般間隔1-3個(gè)月開始下一個(gè)療程,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石成分、治療方案、個(gè)體代謝差異、癥狀緩解程度等多種因素的影響。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石患者需持續(xù)堿化尿液,通常每4-6周復(fù)查尿pH值調(diào)整用藥;草酸鈣結(jié)石患者代謝評估周期建議2-3個(gè)月。
2、治療方案體外沖擊波碎石術(shù)后需間隔2周復(fù)查,未排凈者4周后可行二次治療;藥物溶石治療需每月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石溶解情況。
3、代謝差異高鈣尿癥患者每6-8周需復(fù)查24小時(shí)尿鈣定量;胱氨酸結(jié)石患者因復(fù)發(fā)率高,建議每2個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
4、癥狀變化出現(xiàn)腎絞痛或尿路感染需立即復(fù)診;無癥狀患者建議至少每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲或CT。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測血壓及腎功能指標(biāo)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。