健康知道
多數(shù)情況下結(jié)石進入膀胱后可以自行排出，能否排出主要與結(jié)石大小、尿道通暢度、飲水量、膀胱收縮力等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，超過7毫米的結(jié)石可能卡在尿道。2、尿道通暢度：男性前列腺增生或尿道狹窄會阻礙結(jié)石排出，女性尿道較寬更易排出。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，有助于結(jié)石移動。
4、膀胱收縮力：排尿時膀胱肌肉收縮產(chǎn)生的壓力是推動結(jié)石排出的關(guān)鍵動力。
建議增加跳躍運動促進結(jié)石下落，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時泌尿外科就診，通過超聲檢查評估結(jié)石位置。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
