健康知道
尿結(jié)石發(fā)展為腎結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過增加飲水、藥物排石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、尿液濃縮飲水不足導(dǎo)致尿量減少，礦物質(zhì)濃度升高形成結(jié)晶。建議每日飲水量超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)結(jié)石上移。需控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
3、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄阻礙結(jié)石排出，可能伴隨腎積水。需解除梗阻病因，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、繼發(fā)感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)處理結(jié)石。
日常需保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
