健康知道
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結石自然排出，無須特殊藥物干預。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解絞痛，適用于6-10毫米非梗阻性結石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需配合體位排石和藥物輔助。
4、手術取石：經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結石，適用于嵌頓性輸尿管結石或合并解剖異常者。
結石患者應限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結石嵌頓時間過長有關，表現為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
