健康知道
雙側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、激素水平測定、病理活檢等方式明確診斷。
一、生理性增生長期精神壓力或睡眠不足可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗，通常無須特殊治療，改善生活方式有助于緩解。
二、庫欣綜合征垂體瘤或異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征可能導(dǎo)致腎上腺增生，常伴隨向心性肥胖和高血壓，需手術(shù)切除病灶或使用酮康唑、美替拉酮、米托坦等藥物控制激素分泌。
三、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥基因突變導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成障礙，可引起腎上腺代償性增粗，患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需長期補充氫化可的松、氟氫可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
四、腎上腺腫瘤嗜鉻細胞瘤或腎上腺皮質(zhì)癌等腫瘤性疾病可導(dǎo)致腎上腺增粗，常伴陣發(fā)性高血壓或腹部包塊，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需使用米托坦、順鉑、多柔比星等藥物輔助治療。
日常需保持低鹽飲食與情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查腎上腺CT與激素水平，避免擅自調(diào)整藥物劑量。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負責(zé)評估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
