健康知道
糖尿病酮癥是一種糖尿病急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒。糖尿病酮癥通常由胰島素嚴(yán)重缺乏、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、飲食不當(dāng)或藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和病因治療等方式處理。
一、胰島素缺乏體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致葡萄糖無法利用，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀。治療需立即補(bǔ)充胰島素，常用藥物包括重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液。
二、急性感染感染應(yīng)激會(huì)使升糖激素分泌增加，對(duì)抗胰島素作用。感染可能引發(fā)發(fā)熱、畏寒等癥狀?？刂聘腥驹词顷P(guān)鍵，同時(shí)使用胰島素，藥物選擇有甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、常規(guī)胰島素注射液。
三、飲食失控過量攝入高糖食物或突然中斷飲食管理，會(huì)造成血糖急劇升高。可能伴有惡心、腹痛等表現(xiàn)。需嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合胰島素治療，可用藥物如預(yù)混人胰島素注射液、德谷胰島素注射液、速效胰島素類似物。
四、其他誘因心肌梗死、腦血管意外等急癥或糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)也可誘發(fā)酮癥。這些情況通常有原發(fā)病的嚴(yán)重癥狀。須針對(duì)原發(fā)病因治療，并積極應(yīng)用胰島素，例如中性魚精蛋白鋅胰島素注射液、胰島素泵持續(xù)皮下輸注、胰島素靜脈滴注。
糖尿病酮癥起病急驟，確診后須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律用藥、合理膳食和血糖監(jiān)測(cè)，避免誘發(fā)因素。
糖耐量受損多數(shù)情況下可以恢復(fù)正常。主要通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重管理等方式改善。
一、生活方式干預(yù)戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。規(guī)律作息能夠幫助維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
二、飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖上升。
三、運(yùn)動(dòng)鍛煉每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。結(jié)合力量訓(xùn)練可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用。
四、體重管理減輕體重能夠顯著改善胰島素抵抗。保持健康體重有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪評(píng)估。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活習(xí)慣對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
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