健康知道
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該疾病通常由腎上腺結(jié)核、自身免疫性腎上腺炎、腎上腺切除術(shù)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
一、生活干預(yù)患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加食鹽攝入，在發(fā)生感染或應(yīng)激情況時(shí)需及時(shí)調(diào)整。
二、藥物治療藥物治療是核心手段，需終身使用糖皮質(zhì)激素替代。常用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等藥物進(jìn)行替代治療，部分患者需聯(lián)合使用鹽皮質(zhì)激素如氟氫可的松。用藥方案需個(gè)體化調(diào)整，患者不可自行停藥或更改劑量。
三、手術(shù)治療針對(duì)病因可采取相應(yīng)手術(shù)，如腎上腺結(jié)核患者需接受抗結(jié)核治療，腎上腺腫瘤需行腫瘤切除術(shù)。所有手術(shù)前后均需調(diào)整激素劑量以應(yīng)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)。
四、急性期管理出現(xiàn)腎上腺危象時(shí)需緊急救治，立即靜脈注射氫化可的松，快速補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水低鈉，同時(shí)處理誘因如感染等?；颊邞?yīng)隨身攜帶應(yīng)急卡片注明病情和用藥信息。
患者需終身隨訪，定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和激素水平，日常生活中注意預(yù)防感染，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等應(yīng)激狀況時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負(fù)責(zé)評(píng)估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時(shí)需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時(shí)，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
