腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物止痛、適度運(yùn)動及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解并促進(jìn)結(jié)石排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,幫助結(jié)石下行。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動可利用重力作用輔助結(jié)石移動。但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當(dāng)合并發(fā)熱、無尿等緊急情況時須立即就醫(yī)。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,結(jié)石成分分析后可針對性地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時,必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。