健康知道
結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻、繼發(fā)感染及器官功能損傷，常見類型包括腎結(jié)石、膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎積水或排尿困難，長期梗阻會損傷腎功能。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膽囊炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。需采用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
4、器官損傷膽結(jié)石可能誘發(fā)胰腺炎或膽囊穿孔，腎結(jié)石長期刺激可致腎萎縮。預(yù)防性治療包括熊去氧膽酸、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，必要時行膽囊切除術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異常或反復(fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
