健康知道
直徑0.6厘米的尿道結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且無梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位調(diào)整和大量飲水幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的微創(chuàng)通道取出結(jié)石，主要處理大于1.5厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需術(shù)前評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異常或反復(fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
