膝蓋腫脹疼痛不能彎曲

膝蓋腫脹疼痛且不能彎曲可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限?;そM織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多,使膝蓋無法正?;顒印V委煏r可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液減輕壓力。急性期需減少負(fù)重活動,避免加重炎癥反應(yīng)。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和活動障礙。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常需控制體重,避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和屈伸受限。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴隨晨僵和對稱性腫痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片控制病情,急性期聯(lián)合潑尼松片抗炎。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,定期監(jiān)測肝腎功能。
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛和活動障礙,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。需通過秋水仙堿片快速消炎,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。發(fā)作期間嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水不少于2000毫升。
膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛期間應(yīng)保持患肢抬高,避免熱敷加重腫脹。可嘗試?yán)浞?5-20分鐘緩解癥狀,每日重復(fù)進行2-4次。恢復(fù)期逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需立即復(fù)診排除感染可能。