健康知道
尿結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、熱敷緩解下腹部熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)結(jié)石排出，同時松弛輸尿管平滑肌。建議使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，重復(fù)進(jìn)行需間隔30分鐘以上。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎盂時可采用健側(cè)臥位，輸尿管結(jié)石建議疼痛側(cè)向上側(cè)臥，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、水化沖擊每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷作用，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積?？蛇m量飲用檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
