健康知道
震碎腎結(jié)石可能引起血尿、腎絞痛、尿路感染、腎功能損傷等危害。體外沖擊波碎石術(shù)作為常見治療手段，其風(fēng)險(xiǎn)主要包括組織損傷、結(jié)石殘留、繼發(fā)感染及罕見腎周血腫。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜微小血管破裂，多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，嚴(yán)重者需用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
2、腎絞痛碎石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石碎片滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)發(fā)熱和排尿灼痛，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、腎功能損傷反復(fù)沖擊可能造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌酐升高，罕見情況下需血液透析，可配合尿毒清顆粒或腎衰寧片保護(hù)腎功能。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需立即就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
