健康知道
左腎結(jié)石疼痛的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常向下腹或腹股溝放射，可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞超標，因結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂，建議完善尿常規(guī)檢查，必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷，多見于結(jié)石堵塞輸尿管口，需通過超聲定位結(jié)石大小，臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片促進排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨面色蒼白及冷汗，需與急腹癥鑒別，可靜脈注射甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、帕洛諾司瓊注射液止吐。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
