輸尿管結(jié)石需注意預(yù)防腎絞痛、尿路感染及腎功能損害,日常管理可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物輔助排石及定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、增加飲水每日飲水量建議超過2000毫升,均勻分配于全天,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、監(jiān)測復(fù)查定期進行泌尿系超聲或CT檢查,觀察結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
保持適度運動如跳繩可能促進結(jié)石移動,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。結(jié)石直徑超過6毫米或合并梗阻時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。