結石卡在尿道口可通過大量飲水、適度運動、藥物緩解和醫(yī)療干預等方式處理。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過2000毫升水有助于沖刷尿道,促進小結石排出。避免飲用咖啡、濃茶等利尿但可能加重脫水的飲品。
2、適度運動進行跳躍、爬樓梯等動作可利用重力作用幫助結石移動。但需避免劇烈運動導致結石嵌頓加重。
3、藥物緩解可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需排除禁忌證。
4、醫(yī)療干預對于無法自行排出的結石,需進行尿道鏡取石或體外沖擊波碎石??赡芘c尿路狹窄、前列腺增生等因素有關,常伴排尿中斷、血尿等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況須立即就醫(yī),日常應保持低鹽飲食并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石移動速度與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童定時定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物擴張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或結石嵌頓有關,常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術對大于10毫米或合并感染的結石,采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異常或結石長期滯留有關,可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,適度跳躍運動有助于結石位移,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。