健康知道
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水及口服α受體阻滯劑坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)排出，同時(shí)需控制尿路感染。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。但需評(píng)估膀胱功能，反復(fù)碎石可能損傷黏膜。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石，適合中等大小結(jié)石。創(chuàng)傷小但需麻醉，術(shù)后可能短期留置導(dǎo)尿管。
4、開放手術(shù)：僅用于合并膀胱憩室、尿道狹窄或巨大結(jié)石（超過3厘米）的情況，需切開膀胱取石并處理原發(fā)病。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)血尿、排尿中斷或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
腎結(jié)石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。家長(zhǎng)可幫助兒童保持體位，同時(shí)輕叩腰部促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)碎石：若保守治療無(wú)效需及時(shí)就診，0.4厘米結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
.jpg)
