健康知道
3毫米結(jié)石通常無須碎石治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，這類藥物可能通過松弛輸尿管、緩解炎癥反應(yīng)及調(diào)節(jié)尿液酸堿度幫助排石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的輸尿管結(jié)石，3毫米結(jié)石因體積過小難以定位且易自發(fā)排出，通常不推薦該治療。
4、輸尿管鏡輸尿管鏡取石術(shù)多用于大于10毫米的結(jié)石或合并梗阻感染的情況，3毫米結(jié)石進(jìn)行該手術(shù)存在過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。
腎結(jié)石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。家長可幫助兒童保持體位，同時(shí)輕叩腰部促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)碎石：若保守治療無效需及時(shí)就診，0.4厘米結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
