輸尿管結(jié)石手術(shù)通常建議在具備泌尿外科專科資質(zhì)的二級以上醫(yī)院進(jìn)行,主要考慮因素有醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、術(shù)后護(hù)理和醫(yī)院綜合實力。
1、??漆t(yī)院三級甲等醫(yī)院泌尿外科擁有更先進(jìn)的輸尿管鏡、鈥激光等設(shè)備,可開展經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
2、醫(yī)生資質(zhì)選擇具有豐富腔鏡手術(shù)經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱專家,能有效降低術(shù)中穿孔、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
3、設(shè)備條件具備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管軟鏡等全套結(jié)石治療設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可根據(jù)結(jié)石大小位置選擇最佳術(shù)式。
4、術(shù)后管理配備24小時急診碎石團(tuán)隊的醫(yī)院能及時處理術(shù)后腎絞痛、發(fā)熱等突發(fā)情況,提供規(guī)范化隨訪服務(wù)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。