健康知道
腎結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部劇烈疼痛，常放射至下腹或腹股溝，疼痛呈陣發(fā)性，可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。鏡下血尿更常見，嚴(yán)重時需排除泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨尿道灼熱感。需通過超聲定位結(jié)石位置，必要時行體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，同時處理原發(fā)結(jié)石問題。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸食物如菠菜，急性疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、藥物排石、運(yùn)動輔助、定期復(fù)查等方式處理。碎石后通常由結(jié)石殘留、尿路刺激、感染風(fēng)險、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路，家長需監(jiān)督兒童分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸代謝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、運(yùn)動輔助建議家長引導(dǎo)孩子進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動，利用重力作用促進(jìn)碎石排出，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查需在術(shù)后1周、1個月進(jìn)行超聲檢查，可能與結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、腰部酸脹等癥狀。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，限制菠菜巧克力等食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
