健康知道
腎結(jié)石隱痛多數(shù)情況屬于輕度癥狀，但可能提示結(jié)石移動或尿路梗阻，需警惕繼發(fā)感染或腎功能損害。
1、結(jié)石移動刺激小結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時摩擦黏膜引發(fā)隱痛，建議增加飲水量促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路不完全梗阻結(jié)石卡頓導致尿液引流不暢引發(fā)脹痛，可能伴隨尿頻尿急，需超聲檢查明確位置，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、合并尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌，隱痛伴發(fā)熱需警惕腎盂腎炎，確診后需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、腎功能早期損傷長期梗阻可能影響腎小球濾過功能，疼痛持續(xù)加重需評估肌酐值，嚴重者需手術(shù)解除梗阻并行血液凈化治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即急診處理。
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整緩解，通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，減少尿液濃縮對結(jié)石的刺激，建議分次少量飲用溫水避免加重腎盂壓力。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，溫度不宜超過50攝氏度。
4、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可改變結(jié)石位置減輕梗阻，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，疼痛發(fā)作期間建議臥床休息。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試保守治療，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，日常需限制高草酸飲食并定期復查泌尿系超聲。
