健康知道
0.7厘米的輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石大小、位置及患者個體差異決定具體方案選擇。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于0.6厘米且無嚴重梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進排石。
2、體外沖擊波碎石：通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于0.5-2厘米的上段輸尿管結石，需評估腎功能及結石硬度，術后可能伴隨血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可同時處理輸尿管狹窄，術后需留置雙J管2-4周預防粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對復雜腎結石合并輸尿管結石或體外碎石失敗病例，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結石，需監(jiān)測出血及感染風險。
治療期間每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲評估結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結石移動路徑有關，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運動促進排石。
2、側腹絞痛結石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結石導致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
