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輸尿管結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿、間苯三酚等藥物可松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能因高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病形成，常伴腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染或尿路梗阻可能導(dǎo)致結(jié)石增大，表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石。先天性輸尿管狹窄等解剖因素易導(dǎo)致結(jié)石滯留，需手術(shù)解除梗阻。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無(wú)尿需立即就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
