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腎結(jié)石的外觀形態(tài)主要有草酸鈣結(jié)晶的粗糙多棱角狀、尿酸結(jié)石的光滑黃褐色顆粒狀、磷酸鈣結(jié)石的灰白色層狀結(jié)構(gòu)以及胱氨酸結(jié)石的蠟樣淡黃色團(tuán)塊狀。
1、草酸鈣結(jié)石表面呈桑葚狀突起，質(zhì)地堅硬，X線下顯影明顯，多因高草酸飲食或代謝異常形成，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物干預(yù)。
2、尿酸結(jié)石圓形或橢圓形，表面光滑呈橘紅色，X線透光性強，與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，堿化尿液常用碳酸氫鈉片，配合非布司他或苯溴馬隆控制尿酸。
3、磷酸鈣結(jié)石灰白色分層結(jié)構(gòu)，質(zhì)地較脆易碎，常見于尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，治療需控制感染并使用乙酰唑胺或磷酸鹽結(jié)合劑。
4、胱氨酸結(jié)石淡黃色半透明蠟樣外觀，具有復(fù)發(fā)性特征，屬于遺傳性胱氨酸尿癥導(dǎo)致，需長期服用青霉胺或硫普羅寧進(jìn)行螯合治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤及高鹽飲食，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石急性發(fā)作期疼痛時應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)，穩(wěn)定期或無癥狀者可進(jìn)行低強度運動如散步、游泳。
1、急性期禁止運動腎絞痛發(fā)作時運動可能加重輸尿管痙攣，導(dǎo)致疼痛加劇甚至引發(fā)腎積水，此時需臥床休息并急診處理。
2、恢復(fù)期適度運動結(jié)石直徑小于6毫米時，適當(dāng)跳躍運動可能促進(jìn)結(jié)石排出，但需在醫(yī)生評估后選擇快走、跳繩等低沖擊運動。
3、術(shù)后運動原則體外碎石術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后1個月內(nèi)禁止彎腰、提重物等腹部用力動作。
4、長期預(yù)防運動結(jié)石體質(zhì)患者推薦每日30分鐘有氧運動，配合2000毫升以上飲水量，減少久坐可降低復(fù)發(fā)概率。
運動時出現(xiàn)腰部鈍痛或血尿應(yīng)立即停止，所有腎結(jié)石患者運動前需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)。
