急性大面積腦梗死能痊愈嗎
急性大面積腦梗死能否痊愈需根據(jù)梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異綜合判斷，部分患者通過及時(shí)治療可顯著改善功能，但完全恢復(fù)概率較低。
急性大面積腦梗死指腦部主要供血動脈閉塞導(dǎo)致大范圍腦組織缺血壞死，其預(yù)后與救治時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療，或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓的患者，腦血流再通概率較高，可減少神經(jīng)功能缺損。年輕患者、無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)相對較好，可能出現(xiàn)肢體活動改善、語言功能部分恢復(fù)等情況?？祻?fù)治療對運(yùn)動功能恢復(fù)尤為重要，發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，通過運(yùn)動、作業(yè)等可重建神經(jīng)通路。
當(dāng)梗死面積超過大腦中動脈供血區(qū)三分之二或累及腦干生命中樞時(shí)，常遺留嚴(yán)重后遺癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語、吞咽困難等功能障礙，甚至需要長期臥床。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病會進(jìn)一步影響恢復(fù)。部分患者因腦水腫加重形成腦疝，或繼發(fā)肺部感染等并發(fā)癥，可能危及生命。
發(fā)病后需立即送往具備卒中中心的醫(yī)院，完善頭顱CT或磁共振檢查。恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行每日被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。定期復(fù)查腦血管評估，必要時(shí)考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等干預(yù)措施。
