膜性腎?、蚱诘闹委煼桨钢饕刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/bti1l8qkrnijun4.html" target="_blank">蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防血栓及對癥支持治療，具體可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗凝治療等措施。

膜性腎?、蚱诨颊咄ǔ１憩F(xiàn)為中度蛋白尿和腎功能穩(wěn)定。控制蛋白尿是核心治療目標，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片或福辛普利鈉片可減少尿蛋白排泄，同時延緩腎功能惡化。對于腎病綜合征范圍蛋白尿患者，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊，療程需根據(jù)24小時尿蛋白定量及血清白蛋白水平調(diào)整?？鼓委熯m用于血清白蛋白低于30g/L的高凝狀態(tài)患者，可選用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。部分患者存在水腫和低蛋白血癥，需限制鈉鹽攝入并適當補充人血白蛋白。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整方案。

膜性腎?、蚱诨颊咝栝L期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重，以魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；避免劇烈運動但需保持適度活動如散步；嚴格記錄每日尿量及體重變化；預(yù)防感染尤其是呼吸道和泌尿道感染；禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥；每1-3個月復(fù)查尿蛋白、腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐升高需及時復(fù)診。