健康知道
腎結(jié)石排石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管時(shí)刺激黏膜，引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。需增加每日飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。保持每日尿量超過2000毫升，感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、腰部脹痛腎盂內(nèi)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)鈍痛，叩擊腎區(qū)可加重。熱敷可緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重者需用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
排石期間建議每日飲水2500-3000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診，通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復(fù)查明確結(jié)石位置及大小。
