健康知道
腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管黏膜損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，重復(fù)進(jìn)行可幫助結(jié)石松動(dòng)移位。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，或墊高腰部使結(jié)石移向腎盂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜摩擦。
4、大量飲水每小時(shí)飲用200-300毫升溫水增加尿量沖刷尿道，有助于小于6毫米的結(jié)石排出，但合并腎積水或嘔吐時(shí)需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制草酸鈣攝入，保持每日尿量超過2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
