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3厘米的泌尿系結(jié)石一般需要2-4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、藥物輔助等多種因素影響。
1、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，輸尿管上段結(jié)石需1-3周，下段結(jié)石可能1-2周內(nèi)排出。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能因嵌頓延長(zhǎng)排出周期。
2、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形會(huì)延緩排石速度，正常直徑的輸尿管可通過(guò)5毫米以下結(jié)石，3厘米結(jié)石需經(jīng)體外碎石后分段排出。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷力，但過(guò)量飲水可能導(dǎo)致腎積水，建議分次適量飲用。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，枸櫞酸鉀有助于預(yù)防新結(jié)石形成。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，排石期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成二次損傷。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
