子宮肌瘤術(shù)后有什么并發(fā)癥
子宮肌瘤術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、臟器損傷、粘連、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
1、感染
術(shù)后感染多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、盆腔疼痛等癥狀。腹腔鏡手術(shù)感染概率低于開(kāi)腹手術(shù)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)切口消毒護(hù)理。
2、出血
術(shù)中血管處理不當(dāng)或凝血功能異?？赡軐?dǎo)致術(shù)后出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血搶救。微創(chuàng)手術(shù)出血量通常少于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
3、臟器損傷
手術(shù)操作可能意外損傷膀胱、輸尿管或腸道，尤其多發(fā)于肌瘤體積較大或位置特殊時(shí)。表現(xiàn)為血尿、腹脹腹痛等癥狀，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、粘連
術(shù)后盆腔組織粘連可能引起慢性腹痛、腸梗阻或不孕，開(kāi)腹手術(shù)發(fā)生率較高。使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期活動(dòng)也有預(yù)防作用。嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解手術(shù)。
5、復(fù)發(fā)
肌瘤殘留或新生可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多發(fā)生于多發(fā)性肌瘤患者。復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式相關(guān)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)復(fù)發(fā)率較高。定期超聲復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)可考慮二次手術(shù)或藥物治療如米非司酮片。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6-8周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常陰道流血或劇烈腹痛需及時(shí)返院檢查。定期婦科復(fù)查可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，合并貧血者需長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊。
