肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶高患者常有肝炎的癥狀體征，如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等。嚴(yán)重者還有黃疸的表現(xiàn)，如尿黃、尿色加深如濃茶、皮膚眼睛黃染、皮膚瘙癢，大便顏色變淺、變白等表現(xiàn)。長(zhǎng)期持續(xù)的轉(zhuǎn)氨酶高見(jiàn)于慢性肝炎患者，常有面色發(fā)暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的體征，合并肝硬化者可出現(xiàn)腹脹、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，轉(zhuǎn)氨酶高者應(yīng)去醫(yī)院就診檢查，明確病因及時(shí)治療。病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，其中甲肝、戊肝為急性肝炎，草氨酶常顯著升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但經(jīng)保肝抗炎治療，多能較快恢復(fù)正常。乙肝、丙肝可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，常需要抗病毒治療。丙肝通過(guò)使用小分子藥物治療，可以達(dá)到臨床治愈的目的。但對(duì)于乙肝目前還沒(méi)有很好的根治方法，需要長(zhǎng)期的服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等藥物控制病情。

肝炎的血液檢測(cè)要檢查乙肝兩對(duì)半，還有甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體、丁肝抗體，還需要完善肝功能的檢測(cè)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總白蛋白，還有球蛋白等這些指標(biāo)。通過(guò)這些血液的指標(biāo)，就能夠明確評(píng)估肝臟的具體情況，可以弄清楚具體是哪種類(lèi)型的肝炎。如果出現(xiàn)比較重的肝損害，需要判斷膽紅素的水平以及白蛋白水平。還要了解患者凝血功能甲胎蛋白，肝纖維化指標(biāo)，血尿常規(guī)和肝臟的影像學(xué)情況，同時(shí)還要分析肝炎的病因是病毒性還是藥物性、還是自身免疫性，酒精性等各種原因。如果為乙丙型肝炎需要進(jìn)行病毒載量檢查。

藥物性肝炎又稱(chēng)為藥物性肝損傷，藥物性肝損傷是指由各類(lèi)處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷患者往往有明確的特殊藥物用藥史，比如皮膚病用藥、化療藥物等等。但是少數(shù)患者無(wú)明確特殊藥物應(yīng)用史，那么診斷藥物性肝損傷首先要排除常見(jiàn)的肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。對(duì)于病毒性肝炎，要進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬細(xì)胞病毒等病毒標(biāo)志物篩查；要排除近期有無(wú)大量飲酒的情況；要進(jìn)行自身免疫性肝病抗體篩查。以上癥狀都排除以后，如果仍是考慮為藥物性肝損傷，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，確定藥物性肝炎主要依據(jù)肝臟病理，是診斷藥物性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

肝炎大部分可以徹底治好。肝炎比較常見(jiàn)的有病毒性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我國(guó)發(fā)病率比較高的乙型肝炎，一般成年后的急性感染，有90%的患者可以達(dá)到治愈狀態(tài)，少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性肝炎，對(duì)于慢性乙型肝炎，徹底治愈確實(shí)是有一定的難度。但經(jīng)過(guò)積極抗病毒治療是可以有效控制病情，改善肝纖維化，甚至可以逆轉(zhuǎn)肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎，目前口服的DAAs類(lèi)藥物，可以達(dá)到完全治愈的狀態(tài)。藥物性肝損傷通過(guò)及時(shí)停用損肝藥物，多數(shù)能治愈。非酒精性脂肪肝患者通過(guò)積極控制體重及酒精性肝病患者通過(guò)戒酒，多數(shù)也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈?？偠灾窝啄芊裰斡€要根據(jù)不同病因、不同類(lèi)型，看后期預(yù)后的具體情況。

慢性丙型病毒性肝炎是人體感染丙型肝炎病毒后造成的一種傳染性疾病。慢性丙型病毒性肝炎會(huì)傳染。其傳播途徑，常見(jiàn)的第一條途徑是血液傳播，80年代末90年代初由于未識(shí)別丙肝病毒，多數(shù)患者輸血造成了丙肝病毒感染。還有，紋身、共用剃須刀、修眉、穿耳洞等也可以造成丙肝病毒經(jīng)血傳播。第二條途徑是母嬰垂直傳播，但傳播率明顯小于乙肝病毒的母嬰傳播。慢性丙型病毒性肝炎母親在圍產(chǎn)期及分娩過(guò)程中，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或者產(chǎn)道等其它途徑傳給新生兒。第三條途徑為性傳播，夫妻、同性戀之間可以傳播丙肝病毒。在生活中要注意防止丙型肝炎病毒的傳播，要勤洗手，保持皮膚粘膜完整。一般生活中握手、吃飯不會(huì)傳播丙型肝炎病毒。